Vitamin D是一種具有免疫調節、抗發炎、抗纖維化及抗氧化功能的開環類固醇(secosteroid)。Vitamin D活性代謝物可以抑制發炎性細胞激素(IL-1α、IL-1β和TNF-α)的表現,也可以透過刺激肺泡細胞產生表面張力素(surfactant)及調節腎素-血管收縮素系統(如肺部的ACE2)保護肺部避免急性損傷。流行病學研究則觀察到vitamin D缺乏會增加病毒性呼吸道感染的風險。目前已知較易出現vitamin D不足的族群包含肥胖、抽菸及高緯度國家居民等。由於vitamin D具有上述肺部保護效果,加上其臨床使用簡單安全,在尚未出現有效的COVID-19治療方式之前,補充vitamin D以減緩病情惡化及改善預後,是重要可行的輔助療法。作者建議所有的COVID-19患者應檢驗其血清25-hydroxyvitamin D濃度,若濃度偏低,宜盡快補充vitamin D至足量的血清濃度範圍(100–150 nmol/L)。針對濃度低於50nmol/L病患,可在第一星期補充100,000 IU (50,000 IU,分兩次給予),之後第二及第三星期各補充50,000 IU。不過,vitamin D在COVID-19的療效,仍需前瞻性研究來解答。

(財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)

Author:Maryam Ebadi, Aldo J. Montano-Loza
原文連結:https://www.nature.com/articles/s41430-020-0661-0

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