本文介紹義大利北部Lodi省一線醫院在COVID-19疫情發生時如何整備相關醫療資材、清空緊急醫療路線,最後能恢復手術及一些因疫情而推遲的醫療作業。

自2月20日在Lodi省Codogno’s hospital確診第一例新冠肺炎病例後,其週邊10個城市就列為紅色區域,所有居民開始執行隔離政策,不得再進入/離開此區域。Codogno’s hospital旋即關閉急診部門,只保留原本住院病患的醫療工作。其他新增的大量病患開始轉至Lodi省的大型一線醫院(Major Hosptial)。一線醫院的管理也重新規劃,成立危機部門集中掌管醫院。危機部門包括:行政、部門主管、物流主管、重症醫療代表及公關。因應不斷變化的醫療需求,醫院危機處理部門也採行滾動式管理,每日上下午各召開一次會議,評估新的需求,並確認落實執行。面對大量新增病患,急診也設立一套檢傷、分流系統;確診病例後的第三天,暫停所有一般的、非緊急的門診服務,同時開始淨空病房,讓可以出院的病患盡速出院,空出床位;三天內將所有病房的病床,包括一般病房、重症、次重症病床,全部重新安排,依照病患和醫療工作的需求劃分出過濾區、倉儲區和衛生區域;直到第七天,整個醫院已經全部重新改觀。另外,醫護人力的需求也是相當大的挑戰,一線醫院開始徵調其他地區的醫療人員,包括軍方衛生部門的人力,同時停止所有醫護的假期和臨時休假。

此一緊急管理應變計畫整合各方的努力,同時保持與政府部門溝通協調,將需求集中管理,並確保病床有效性和可利用性最大化,合理分配醫療資源,才能成功處理大量病患,降低疫情帶來的衝擊和傷害。(財團法人國家衛生研究院齊嘉鈺醫師摘要整理)

The novel coronavirus (2019-nCoV) began in China in early December 2019 and rapidly has spread to many countries around the globe, with the number of confirmed cases increasing every day. An epidemic has been recorded since February 20 in a middle province in Northern Italy (Lodi’s province, in the low Po Valley). The first line Hospital had to redesign its logistical and departmental structure to respond to the influx of 2019-ncov positive patients who needed hospitalisation. Logistical and structural strategies were guided by the crisis unit, managing in 8 days from the beginning of the epidemic to prepare the hospital ready to welcome more than 200 positive COVID19 patients with different ventilatory requirements, keeping clean emergency access lines and restoring surgical interventions and deferred urgent ordinary activity.

Author:Annalisa Gagliano, Pier Giorgio Villani, Francesca M. Cò, et al.
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