COVID-19疫情不斷擴大，世界各地的疫苗接種團隊開始關注如何確保穩定的兒童疫苗接種率。本文是來自蘇格蘭洛錫安(Lothian)的兒童健康及公共衛生政策小組的經驗分享。Lothian是由愛丁堡及周邊地區組成；人口約為90萬人，每年約有1萬個嬰兒出生。在過去幾年中，依照 WHO所建議的兒童0-5歲的五次常規疫苗，該地區的接種率都很高，因此大多數疫苗的覆蓋率超過95%。

在2020年春季的第一波COVID-19大流行期間，WHO歐洲區域大約22 %的嬰兒疫苗接種期程中斷了。據報導，英國在首次封鎖(Lockdown)期間，疫苗接種率下降了近20%。但是，在Lothian地區，封鎖期間的幾週內兒童預防注射就診率仍然保持穩定。

2018年4月起，蘇格蘭開始實施疫苗接種轉化計劃(Vaccination Transformation Programme)時，當時設計重點放在需要接種疫苗的兒童和成人。該計劃為Lothian的兒童疫苗接種小組在COVID-19大流行的第一波期間調整接種工作提供了基礎，並對保持接種率穩定具有重要作用。包括以下幾點：

1. 疫苗接種的便利性。公共交通工具可以到達的各個地點有定點診所進行疫苗接種。無法出門至診所的兒童則由行動團隊完成疫苗注射。所有疫苗接種均按照當時的指引進行，並配備了適當的個人防護設備。
2. 對數據收集進行調整。所有疫苗接種數據都集中保存在蘇格蘭疫苗接種紀錄系統中。蘇格蘭公共衛生局收集並發布蘇格蘭的疫苗接種數據。往年發布的數據都是兒童達到12個月大時的疫苗接種資料。而在大流行期間，就需要更短、更密集的時間來監測預防注射門診的就診情況和疫苗接種情況。
3. 努力建立信任，並確保兒童及其家庭得到照顧。在疫苗接種日期的前一天，受過培訓的操作員會以電話提醒所有家庭。如果家人有任何COVID-19的跡象，就不要一起前往診所。電話中也會和家長討論所有問題，甚至如有需要也會安排專人解釋。如果無法陪同孩子到診所就診，可以選擇由行動團隊探視孩子的家。此外，衛生訪問者也會向家庭寄發明信片，以提醒他們即將接種疫苗。同時，也通過印刷媒體、社交媒體及家庭專用網頁宣導。
4. 政府的支持。蘇格蘭政府強調其在封鎖期間支持所有疫苗接種工作的承諾，因此疫苗接種計劃的資金獲得了保證。相關工作的員工可以繼續擔任現有職務，而不會被調動至參與COVID-19疫情控制工作。

以上這些條件和作為確保了在COVID-19大流行的第一波期間，蘇格蘭Lothian的兒童能成功地接種疫苗，達到如以往穩定的接種率。

(財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)

Author：Anna A Jarchow-MacDonald, Ruth Burns, Jessica Miller, et al.
連結：https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30991-9/fulltext