SARS-CoV-2感染引起呼吸道症狀後數星期可能會出現多樣化的神經學症狀。為了瞭解其致病機轉,紐約研究團隊分析了來自感染SARS-CoV-2並出現中重度神經學症狀之癌症患者的腦脊髓液。

研究發現,這些患者的腦脊髓液所測得的發炎性細胞激素以IFN-γ及其下游激素(CXCL-9、CXCL-10及CXCL-11)為主,但並沒有發現病毒侵犯的直接證據(病毒核酸檢驗陰性),推測這些細胞激素的增加是全身性細胞激素釋放症候群在中樞神經系統的表現。這些發炎激素已知在其他疾病會引起神經的傷害。

此外,腦脊髓液matrix metalloproteinase-10值與神經學症狀嚴重度呈現相關性,可作為預後因子。這些腦膜發炎性細胞激素在呼吸道症狀恢復後仍會持續數星期(可至兩個月),其引發的神經學後遺症有可能會導致長期的神經認知功能障礙。此研究提供了以抗發炎療法(如類固醇的使用)來治療 COVID-19神經學併發症的理論基礎。

 

(財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)

Author:Jan Remsik, Jessica A. Wilcox, N. Esther Babady, et al.

連結:https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(21)00051-9