此文為法國研究團隊回應德國研究團隊於2020年7月發表在JAMA心臟病學期刊的研究報告(註)。德國團隊進行了100位COVID-19康復患者的心臟核磁共振檢查,結果發現78%的康復者出現心肌影像異常、60%的康復者心肌仍有持續發炎的現象。此文的法國團隊也有類似的觀察(即康復患者的心臟核磁共振影像異常),不過在影像結果的判讀上,和德國團隊略有不同。

德國團隊根據心肌在核磁共振T1及T2訊號增加而提出心肌持續發炎說法。但法國團隊認為,核磁共振T1及T2訊號增加是非特異性的表現,非發炎性的水腫也會有相同的影像學表現,如在慢性腎臟病患者心臟可觀察到同樣的影像。此外在德國研究中,一些心肌影像明顯異常病人的心肌切片病理變化並未符合心肌炎(myocarditis)的標準。因此,此文作者認為德國團隊可能過度解讀了核磁共振的結果。未來仍須進行縱貫性研究,才能更進一步了解SARS-CoV-2對心肌的長期影響。

註: 文章出處 Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020. doi:10. 1001/jamacardio.2020.3557

(財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)

Author:Laura Filippetti, Nathalie Pace, Pierre-Yves Marie          

原文連結:https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2772386