在讀了Dr. Zhang於The Lancet Gastroenterology & Hepatology發表的評論後,武漢人民醫院採取一連串步驟以預防代償性肝硬化患者感染武漢肺炎。與武漢其他五間醫院的發生率相比,這個方法成功預防代償性乾性化患者感染武漢肺炎。

自1/1/2020起,人民醫院以WeChat寄送武漢肺炎預防措施給111名代償性肝硬化患者,寄送頻率每3天一次共12次。

對門診病患,寄送訊息內容包括:

  • 拒絕訪客及聚會。
  • 拒絕到曾發生武漢肺炎的地方及拒絕發燒的病患。
  • 減少外出。若無法避免,則應正確配戴帽子及口罩,尤其在人潮多或擁擠的地方。
  • 回家以後,把外套掛在庭院或通風良好的地方,並徹底洗手及臉(包括眼鼻耳)。
  • 吃飯前後洗手至少20秒。
  • 每天開窗兩次,每次至少15-30分鐘。
  • 飲食簡單均衡,並吃軟的食物以減少食道及胃靜脈出血的風險;單獨吃飯。
  • 小心平靜的面對這項挑戰,適度運動,避免運動後感冒。
  • 追蹤血壓、心律、及尿量,尤其是服用β-blocker的人。
  • 定期服藥,包括抗病毒藥物及β-blocker。
  • 做完胃食道內視鏡治療,持續口服proton pump inhibitor兩個月。
  • 如果必要,複檢間隔可拉長。
  • 諮詢醫師後可線上購藥。
  • 若有任何不適,請以WeChat聯繫醫師。

住院病患的處置方法:

  • 訓練醫療人員。
  • 每名病患皆由一名醫師及護士照顧。
  • 由三班制減為一班,除非非常嚴重的病患。
  • 以網路進行病患與醫療人員的溝通。
  • 醫療人員強制執行手部清潔及消毒。
  • 一個病人一間房或使用隔離窗簾。
  • 每天以醫療用「靜電吸附空氣消毒機」消毒三次。
  • 關閉中央空調。
  • 除了一般醫療工作,房門一率關閉,開窗維持通風。
  • 訓練病人及陪病者正確使用外科口罩。
  • 重症患者允許一位陪病,非重症不允許陪病。
  • 病房內建立乾淨區及緩衝區。
  • 病人及陪病者禁止離開病房。若無法避免,應配戴拋棄式外科帽及口罩,回來後要洗手。
  • 避免侵入式治療。
  • 病情穩定之後,鼓勵病人出院並以網路進行追蹤。
  • 若病人確診或疑似感染武漢肺炎,建立緊急計畫,包括通報系統、跨科的醫療團隊、轉移通道、及接觸者之隔離觀察系統。

(財團法人國家衛生研究院 莊淑鈞博士摘要整理)

Author:Yong Xiao, Hong Pan, Qian She, et al.
原文連結:https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(20)30080-7/fulltext

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