在COVID-19大流行初期有關重症的研究多半來自中國,當中有許多指出一些潛在疾病與感染COVID-19後演變為重症有關,但是氣喘病患的相關研究卻很少。根據過去的報告,美國氣喘的盛行率是中國的二倍,而且在美國COVID-19住院病患中約有9-25%患有氣喘。美國疾病管制預防中心以及美國過敏氣喘與免疫學會認為氣喘是導致COVID-19重症的危險因子之一。
本文是來自美國哥倫比亞大學歐文醫學中心的學者及醫師針對感染COVID-19重症的住院病患分析氣喘是否與較差的預後有關。
作者比較在該院65歲以下,沒有慢性阻塞性肺病且確診感染SARS-CoV-2的1,298例患者電子病歷。結果發現,在所有住院的COVID-19患者中,氣喘的總盛行率為12.6%,但在55名21歲以下的患者中,氣喘的盛行率更高(23.6%)。而住院時間、需要插管、插管時間、需要進行氣管切開、再入院率或死亡率等在氣喘與非氣喘患者之間沒有顯著差異。另外,再根據肥胖、其他合併症(即高血壓、高脂血症和糖尿病)、使用控制氣喘藥物和絕對嗜酸性粒細胞計數(absolute eosinophil count)等做分層分析時,氣喘和非氣喘患者之間的觀察結果也相似。
結論是,在<65歲且嚴重的COVID-19感染住院患者中,無論年齡、肥胖或有無合併其他高危險的疾病,氣喘的診斷都與較差的預後無關。未來需要進一步的對一般人群進行研究來調查氣喘患者發生COVID-19的風險。
(財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
Author:Lovinsky-Desir S, Deshpande DR, De A, et al.
原文連結:https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(20)31100-3/abstract