針對2020年3月COVID-19大流行,目前有3項聯邦應變計劃:(1)冠狀病毒防範和應對補充專用法(the Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Appropriations Act , CPRSA);(2)家庭優先冠狀病毒應對法(the Families First Coronavirus Response Act, FFCR);以及(3)冠狀病毒援助,救濟和經濟安全法(the Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security, CARES);此外,美國醫療保險和醫療補助服務中心(the US Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS)進一步發布了監管豁免和規則,這些原則與緊急聲明和刺激計劃,有效地緩解了遠程醫療的束縛,並藉由鬆綁地區、病人條件、服務條件、服務輸送平台、監管規則、醫療照護人員條件、及核銷條件,迅速採用了遠程醫療;但在鬆綁的過程中,最重要的問題是保持醫療的安全性和質量。醫療人員必須在社交距離與適合的遠距服務中取得平衡,監控品質指標將有助於量化遠距醫療的照護品質,如,急診率、住院率、不良事件發生率等。除了CMS的規定,但實施障礙仍然存在,如設備(如,病患及醫護人員的軟硬體設備)和人為(如病患及醫師的感受)因素;了解如貧困、老人、及偏遠地區等高風險族群的使用率將會變得非常重要。

(財團法人國家衛生研究院 莊淑鈞博士摘要整理)

Author:Trevor J. Royce, Hanna K. Sanoff, Amar Rewari, et al.

原文連結:https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2768022?resultClick=1