直至目前為止，還沒有任何一種藥物被證明能有效對抗COVID-19。在進行臨床測試的許多治療選擇中，最受到注目的即是remdesivir，分別在中國湖北進行臨床試驗、美國國家過敏症和傳染病研究所（NIAID）負責的ACTT trial以及另一項由Gilead公司主導的SIMPLE trial。本文是ACTT trial（NCT04280705）的初步報告。

該臨床試驗是採隨機雙盲、有安慰劑對照組，且是多國多中心（包括47家在美洲，歐洲22家及亞洲4家，不含台灣）進行。收案條件是發病後任何時間，並有以下任一狀況：胸部影像上有肺炎、血氧小於94%、需要使用氧氣或是呼吸器。治療組病患第一天接受200mg remdesivir，其後9天則是每日一次100mg；對照組病患則給予安慰劑。主要分析目標是恢復的時間。

總計收案1063名病患，初步分析的1059名病患結果顯示，用remdesivir治療的患者平均康復時間為11天（95% 信賴區間是9-12天）、14天的死亡率7.1%，而使用安慰劑的對照組平均康復時間為15天（95% 信賴區間是13-19天）、死亡率11.9%。藥物治療能縮短恢復的時間，很明顯達到統計學上意義；死亡率雖然沒有統計學上差異（p=0.059），但治療組有死亡率降低的趨勢。嚴重不良反應的分析發現，治療組及對照組分別為21%及27%。

(財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)

Author：John H. Beigel, Kay M. Tomashek, Lori E. Dodd, et al.
原文連結：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007764?query=featured_home