癌症病人為感染新冠肺炎的高危險群其中之一,在感染新冠肺炎個案中,約有1%是癌症病人,其中39-54%癌症病人感染新冠肺炎後,會發展成重症或因病死亡。

因此,美國幾個癌症醫學會組成任務導向的專家委員會,針對感染新冠肺炎的癌症病患,提出照護資源和指引;在診斷方面,由於目前無有效疫苗或藥物可用來預防或治療新冠肺炎,應儘量預防癌症病患被新冠肺炎感染,並提供癌症病患常規醫療照護;在治療方面,治療前應確定癌症病患無感染新冠肺炎,若是不幸被感染,其癌症相關治療應等到新冠肺炎痊癒後再進行,或可考慮採行遠距線上醫療照護機制,及提供其必要的個人防護裝備;但對特定癌症,例如:急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)病患,因有時間急迫性的療程,治療前務必確定癌症病患無感染新冠肺炎,對確診病患應延後療程,此外,醫療團隊成員須由無新冠肺炎感染者組成,以確保癌症病患安全;另外, 儘量避免癌症病患因治療因素,需到醫療中心的長途旅行;在安寧緩和方面,建議使用視訊方式與病人溝通,尊重病人意願,避免進行病人不想接受的治療,在疫情期間,建議使用視訊方式來告知病人家屬病人過世的消息;在研究方面,由於許多臨床試驗或大型研討會,因新冠肺炎全球大流行而取消,但仍有些癌症醫學會以線上方式舉行,然而,臨床試驗的延宕難以避免;因史無前例的新冠肺炎全球大流行的緣故,反而開啟採行遠距線上醫療照護機制的可行性,未來現行癌症醫療照護體系,某種程度可將因新冠肺炎而採取的線上醫療,轉化為常規的癌症醫療照護方式;雖然目前大部分醫療資源均以照護新冠肺炎個案為優先,但須在照護新冠肺炎個案和癌症病患之間取得平衡點;無可諱言,新冠肺炎疫情期間所採取的彈性、精簡、有效率的醫療照護模式,將給未來醫學界帶來一定程度的改變。

(財團法人國家衛生研究院 蔡慧如博士摘要整理)

Author:Omar Alhalabi, Vivek Subbiah
原文連結:https://www.cell.com/trends/cancer/fulltext/S2405-8033(20)30135-7