我們在「COVID-19如何傷害大腦、造成譫妄、失智與行為改變」的podcast,想從幾篇最新的期刊想傳達的一項重要概念:covid-19的患者,特別是住在ICU接受治療的,很可能是從譫妄走向失智的連續過程,也就是 Nature 這篇標題 Could COVID delirium bring on dementia? 要探討的現象。其中當然一定有很多譫妄(delirium)、失智(dementia)交錯重疊的現象。

然而,無論是譫妄或是失智的行為問題(BPSD)臨床上治療的重點,都應該是非藥物治療中於藥物治療,以下這張圖表是整理自2017年《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)對譫妄非藥物治療的整理,以及2021年《美國醫學會期刊》(JAMA)討論疫情封城期間,如何預防譫妄短文的許多提醒。歡迎自由取用作為臨床衛教的小單張:

 

本集的podcast 則是更完整地從譫妄的診斷、治療、與失智症的相同與差異之處重點是地解說,希望對臨床實務,以及照顧認知功能障礙的家人與親友能有些幫助。

📖 參考論文

  1. The Importance of Delirium and Delirium Prevention in Older Adults During Lockdowns. JAMA. 2021;325(17):1779-1780.
    https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777684
  1. Delirium in Hospitalized Older Adults. N Engl J Med 2017; 377:1456-1466
    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmcp1605501

#加護病房, #譫妄, #失智, #COVID-19, #delirium, #ICU

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(財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)