我們都知道感染COVID-19死亡的患者，通常年齡較大、也都常有高血壓、糖尿病等慢性疾病。精神疾病大多也是慢性病，是不是像高血壓、糖尿病一樣會增加COVID-19的死亡率呢？

發表在《美國醫學會精神醫學期刊》（JAMA Psychiatry）的論文分析：感染COVID-19後45天的死亡危險因子中，僅次於年齡的，就是「思覺失調類群疾病」的病史（odds ratio [OR], 2.67; 95% CI, 1.48-4.80）這是比高血壓、糖尿病還要高的風險比。

這集的podcast綜合三篇頂尖期刊的大型研究，討論精神疾病患者在COVID-19疫情期間的三個臨床重點：

1. 憂鬱、焦慮、強迫症患者，在疫情期間，精神症狀在疫情較嚴重、封城的短期內，心理健康狀態比一般人還要不好，但沒有比疫情之前還要嚴重
2. 所有的精神科病史，都會增加感染COVID-19的風險
3. 思覺失調症的患者會增加感染COVID-19的死亡風險

📖 參考論文

1. The mental health impact of the COVID-19 pandemic on people with and without depressive, anxiety, or obsessive-compulsive disorders: a longitudinal study of three Dutch case-control cohorts. Lancet Psychiatry. 2021 Feb;8(2):121-129. 
   https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30491-0/fulltext

2. Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA. Lancet Psychiatry. 2021 Feb;8(2):130-140.
   https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2215-0366(20)30462-4

3. Association of Psychiatric Disorders With Mortality Among Patients With COVID-19. JAMA Psychiatry. 2021;78(4):380-386.
   https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2775179 ​

📖 對「思覺失調症」的診斷性會談技巧，也可以參考以下資訊圖表

http://yuhsuanlinmd.blogspot.com/2021/04/blog-post.html

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( 財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理 )