洗腎患者若感染新冠肺炎，病情可能會更加嚴重。設有血液透析室之醫療機構應教育患者預防COVID-19的重要性，包括：勤洗手、呼吸道衛生、咳嗽禮節、正確配戴口罩及維持社交距離。美國疾病管制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 建議血液透析患者居家自我管理方法如下：

1. 熟悉預防自己和家人感染新冠肺炎的方法。例如：不要讓訪客進入家中並儘量待在家裡；如果必須外出，請確保自己戴上口罩、勤洗手並保持社交距離。
2. 建議病患聯繫醫療照護機構，詢問是否需要領取額外的藥物和用品來維持治療。
3. 提醒洗腎患者須知道平日就醫之血液透析機構，於疫情期間的聯繫方式。
4. 熟知新冠肺炎的症狀及一旦出現新冠相關症狀時，該如何處理及尋求協助的管道。
5. 通過電話或電子郵件與朋友和親人保持聯繫。
6. 若平日就醫之醫療照護機構無法提供常規治療，哪個醫療照護機構可以接續協助常規血液透析治療。

關於設有血液透析室之醫療機構因應新冠疫情，美國疾病管制與預防中心針提出以下建議指引：

✅醫療機構工作人員
1. 當員工生病時應待在家中，停止上班。
2. 教育所有員工個人防護措施對於防止 COVID-19 傳播的重要性。
3. 教育員工自我防護的重要性並明確執行以避免感染COVID-19。
4. 確保員工了解感染COVID-19可能出現的症狀，如：發燒、新發生的咳嗽、呼吸急促、喉嚨痛、肌肉痠痛及疲倦等。
5. 告知工作人員在病患進入醫療機構之前，盡可能確認病患未感染新冠肺炎或無相關症狀。
6. 訂定分流機制，在有症狀的患者進入機構時進行分類和隔離。
7. 加強培訓並評估員工穿上、使用和脫下個人防護裝備，如：防護服、手套、口罩和面罩的能力。

✅規劃機構配置
1. 於入口處張貼告示，以利提醒工作人員，對具COVID-19 症狀以及確診患者進行說明，以便工作人員採取適當的預防措施。
2. 張貼告示加強宣導有關手部衛生、呼吸道衛生和咳嗽禮節對預防疾病傳播的重要性。
3. 於入口處、候診室、透析椅及護理站附近放置衛生用品，如：衛生紙、酒精類洗手液、口罩、裝有垃圾袋的垃圾桶等，以方便員工和患者保持手部與呼吸道衛生，降低疾病傳播風險。
4. 持續盤點和補充個人防護裝備、呼吸和咳嗽禮節之相關衛生用品。

(長庚大學中醫學系 何佳樺; 林口長庚紀念醫院兒童內科部 姚宗杰主治醫師; 財團法人國家衛生研究院 蔡慧如博士摘要整理; 原文連結: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dialysis/home-dialysis.html)

🔗 參考出處:
US Centers for Disease Control and Prevention (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dialysis.html)
American Society of Nephrenology (https:// www.asn-online.org/covid-19/)

📌 腎臟醫學會發展的CKD/ESRD病人面對COVID19的處理原則 (#資料來源：台灣腎臟醫學會)